Детское ожирение является серьезной проблемой общественного здравоохранения с растущим уровнем заболеваемости как в развитых, так и в развивающихся странах по всему миру, особенно в западных странах. Избыточный вес является результатом сложной сети, в которой взаимодействуют многие факторы, включая генетический фон, массу тела при рождении, грудное вскармливание, ожирение родителей, физическую активность, социально-экономический статус, возраст и пол.
Среди них они, безусловно, играют решающую роль, а привычки в еде, особенно завтрак, первый прием пищи в день, играют решающую роль в энергетическом балансе.
Важность завтрака широко признана, это самый важный прием пищи в повседневной жизни, он связан с более здоровым поведением, может играть защитную роль от хронических заболеваний и повышает когнитивные способности и успеваемость в школе среди детей и подростков.
Дети, которые регулярно завтракают, с большей вероятностью будут иметь лучшее качество питания и более высокое потребление ключевых групп продуктов питания, таких как фрукты, молочные продукты и пищевые волокна, и, кроме того, они также с большей вероятностью будут соответствовать рекомендациям по микронутриентам. Завтрак также связан со снижением аппетита и лучшим контролем веса. Завтрак – это уникальная еда, так как это время перерыва в длительном голодании.
Несмотря на преимущества завтрака, все больше и больше детей склонны воздерживаться от этой здоровой привычки. В глобальных исследованиях установлено, что не менее 10-30% детей и подростков не завтракают, причем у девочек наблюдается более высокая частота, чем у мальчиков. Частота пропуска завтрака среди детей и подростков в нашей стране увеличивается, и в ряде исследований показана положительная связь между пропуском завтрака и ожирением, артериальной гипертензией, кардиометаболическими заболеваниями, сахарным диабетом и другими нарушениями обмена веществ.
Завтрак должен обеспечивать нас 20-25% рекомендуемого суточного потребления энергии, его пропуск может сформировать несбалансированное питание и повлиять на потребление энергии в течение дня и работоспособность детей, особенно в утренние часы.
Источником энергии для организма является глюкоза. Глюкоза расщепляется и усваивается из углеводов, которые мы едим. Тело хранит большую часть своей энергии в виде жира. Но наш организм также хранит некоторое количество глюкозы в виде гликогена, большая часть которого находится в печени, а меньшее количество — в мышцах.
Во время голодания, например ночью, печень расщепляет гликоген и высвобождает его в нашу кровь в виде глюкозы, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Это особенно важно для нашего мозга, который почти полностью зависит от глюкозы в качестве источника энергии.
Утром, после того как мы не ели до 12 часов, наши запасы гликогена низки. Как только вся энергия из запасов гликогена израсходована, наш организм начинает расщеплять жирные кислоты для производства необходимой ему энергии. Но без углеводов жирные кислоты окисляются лишь частично, что может снизить уровень нашей энергии, особенно в тканях, зависящих исключительно от глюкозы, таких как нервная система.
Завтрак повышает уровень энергии и восстанавливает уровень гликогена, готового поддерживать наш метаболизм в течение дня.
Известно, что чем дольше время голодания, тем выше концентрация стимулирующего аппетит гормона грелина и ниже концентрация инсулина, что приводит к повышению аппетита. Кроме того, дети, которые пропускают завтрак, как правило, едят более калорийные продукты, такие как фаст-фуд, что приводит к чрезмерному голоду и перееданию.
Кроме того, несколько исследований показали, что тип пищи, потребляемой на завтрак, играет важную роль в производстве, секреции и активности гормонов, регулирующих метаболизм глюкозы и липидов. Употребление завтрака может привести к более эффективному действию инсулина и, следовательно, к лучшему углеводному обмену, особенно когда потребляемые продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельные зерна, фрукты и нежирные молочные продукты. Также качественный завтрак способствует снижению уровня холестерина и триглицеридов, улучшению липидного обмена.
Когда завтрак не дает необходимой энергии, это приводит наш организм к эндогенной выработке глюкозы и нарушению баланса инсулина. Таким образом, адекватное потребление калорий за завтраком может снизить риск хронических заболеваний во взрослом возрасте, таких как сердечно-сосудистые заболевания, ожирение и диабет.

Идеи для завтрака
Завтрак должен включать хлопья (особенно цельнозерновые), фрукты или соки, а также продукты, богатые кальцием, такие как (полу-)обезжиренные молочные продукты.
Например, это может быть: яйца, тосты с хлебом из непросеянной муки, вафли или блины (попробуйте пшеничные или цельнозерновые сорта) холодные хлопья и молоко горячие хлопья, такие как овсянка или пшеничная каша (попробуйте добавить сухофрукты или орехи сверху), рогалик или английский маффин с сыром, йогурт с фруктами или орехами фруктовый коктейль, например, клубничный смузи Фруктовый салат, банан с тахини, тако на завтрак (яичница-болтунья и тертый сыр на лепешке и помидоры)
И давайте не будем забывать, что завтрак — это наш самый важный прием пищи в течение дня, полного энергии и питательных веществ.

А. Паола Рохас Хилл, доктор философии
Доцент кафедры биологии биохимии
Школа медицинских наук Пелопоннесского университета

1. Би, Х., Ган, Ю., Ян, К., Чен, Ю., Тонг, X., и Лу, З. (2015). Пропуск завтрака и риск диабета 2 типа: метаанализ обсервационных исследований. Питание общественного здравоохранения, 18(16), 3013-3019. дои: 10.1017/S1368980015000257
2. Мария Эфтимия Каца, Анастасиос Иоаннидис, София Зига, Мария Цирони, Параскевас Куцовитис, Стилианос Хаципанагиоту, Демосфен Панайотакос, Афанасиос Сахлас, Петрос Коловос, Клеопатра Руци, Анна Мария Пистику, Дафни Элени Кугиумци Димолиани, Андреа Паола Рохас Хиль. (2018) Влияние режима питания и сна на предрасположенность к метаболическому синдрому у греческих детей. J Педиатр Нурс. 2018 май – июнь; 40:e2-e8.
3. Джорджия Чампиломати, Венеция Нотара, Христос Прапас, Элени Константину Мариалена Кордони, Анна Веленца, Магдалини Месимери, Джордж Антоногеоргос, Андреа Паола Рохас-Хил, Екатерина Н. Корнилаки, Арети Лагиу, Демосфен Б. Панайотакос, (2019) Потребление завтрака и ожирение среди предподростковый возраст: эпидемиологическое исследование. Педиатр Междунар. 2019 Январь; 62(1):81-88. doi: 10.1111/пед.14050.
4. Монзани А., Рикотти Р., Капуто М., Солито А., Арчеро Ф., Беллоне С., Продам Ф. Систематический обзор связи пропуска завтрака с весом и кардиометаболическими факторами риска у детей и подростков. Что нам лучше исследовать в будущем? Питательные вещества. 2019 13 февраля; 11 (2): 387. дои: 10.3390/nu11020387. PMID: 30781797; PMCID: PMC6412508.